醫(yī)生說的沒錯??！孩子乳牙齲壞后一定要補(bǔ)是真的！

俗話說“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”，孩子的乳牙在口腔中擔(dān)負(fù)著咀嚼、發(fā)音和美觀等功能，由于這個階段的孩子喜歡吃一些甜食，但是沒有清潔到位，就會容易出現(xiàn)齲齒。就有部分家長認(rèn)為，等換牙就好了，耽誤了孩子的治療時期，影響了恒牙的正常發(fā)育。

一部分家長認(rèn)為孩子的牙齒遲早都會換掉的，不治等換牙就可以了，另一部分家長對于兒童根管治療存在疑慮，有一部分原因是因為害怕孩子乳牙做了根管治療以后，牙神經(jīng)被摘除后，會不會影響到恒牙的生長？

答案是不乳牙在根管治療并不會影響到恒牙的牙神經(jīng)，雖說根管治療后的牙齒失去了牙髓和牙神經(jīng)，相比較健康的牙齒會變得脆弱，但是在乳牙被蛀后，如果一直拖延遲遲不處理的話，就會使感染范圍不斷擴(kuò)大，反而有可能讓恒牙胚受到感染，反而有可能恒牙胚受到感染，影響恒牙健康生長。下面一起來看看乳牙齲壞的危害有哪些。

1、影響恒牙的正常萌出。乳牙對于恒牙起到了一定的引導(dǎo)作用，因為齲齒會使乳牙牙冠過度齲壞而出現(xiàn)早失，就會導(dǎo)致恒牙很容易從異常的位置萌出，導(dǎo)致牙齒排列不整齊。同時，恒牙如果過早萌出，就會使牙根發(fā)育不成熟，壓根短，無法承受咀嚼食物的壓力，就會導(dǎo)致牙齒松動、脫落。

2、影響咀嚼功能。孩子如果牙齒齲壞較重，就會侵害牙髓，一旦遇到冷熱刺激性食物，就會引起牙齒疼痛，導(dǎo)致孩子就會減少使用患有齲齒的一側(cè)進(jìn)行咀嚼，從而就會降低咀嚼功能的使用，還會使食物不能被充分咀嚼，影響腸道的消化和吸收。

3、影響面部發(fā)育。孩子長時間使用單側(cè)咀嚼，就會形成咬肌不對稱，導(dǎo)致孩子面部發(fā)育不對稱，也就是我們經(jīng)常說的“大小臉”，不光會影響到孩子的面部美觀，還會對孩子的心理造成一定程度的影響。

生活中很多人都有牙疼的經(jīng)歷，而牙疼的主要原因非齲齒莫屬。齲齒分為淺齲、中齲、深齲，通常通過補(bǔ)牙即可治療。但是不同程度的齲壞，在補(bǔ)牙時是有很大區(qū)別的。

例如：當(dāng)齲齒很淺尚沒有癥狀時，補(bǔ)牙治療非常簡單，準(zhǔn)備工作完成后直接將齲洞充填即可。如果任由齲齒發(fā)展不及時治療，齲洞逐漸從淺到深，從小到大，這個時候在充填補(bǔ)牙材料之前，你可能還需要墊底。

為什么有人補(bǔ)牙要墊底？

有時候，剛補(bǔ)完的牙卻還是感覺疼痛，這種情況可能是齲洞較深，離牙髓比較近，如果直接充填，充填材料大多對牙髓有一定刺激性，從而引起疼痛，所以在充填補(bǔ)牙材料前需要在齲洞底部充填一層對牙髓刺激性較小的材料，以隔絕頂層材料的刺激，即墊底。

補(bǔ)牙之前為什么要墊底？

墊底是補(bǔ)牙之前的一個步驟，是指在充填材料的下方墊一層刺激性相對較小的材料，一般都能一次完成。

不是所有的補(bǔ)牙都需要墊底的，是否需要墊底，取決于齲洞的深淺，淺齲和比較淺的中齲一般都能用充填材料直接充填。中齲齲洞較深或者深齲尚未接近牙髓的齲洞，為了避免充填材料的刺激性和傳導(dǎo)性，在充填前需要進(jìn)行墊底。如果齲洞很深，洞底已經(jīng)接近牙髓，則應(yīng)采用雙層墊底。

最后提醒大家，齲齒應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療，如果一直拖延不治，傷及到牙神經(jīng)的話就要做根管治療了，還需要做牙冠，不僅嚴(yán)重，而且治療也是多次才能完成，不僅多消耗金錢和精力，還帶來多余的痛苦。所以，一發(fā)現(xiàn)牙齒上黑點(diǎn)，請及時看牙，越拖越麻煩。

我們每顆牙齒都有5個面，每個面都有可能發(fā)生蛀牙。但是，因為牙齒是肩并著肩排排站的，所以有兩個面，我們既看不到，也刷不好，我們稱為“鄰面”，兩個鄰面就形成了一個“牙縫”，因為清潔困難所以很容易形成蛀牙。在鄰面發(fā)生的蛀牙就是我們所說的“鄰面齲”，因為隱藏的太好了，所以平時很難被發(fā)現(xiàn)。

如何判斷是否有鄰面齲呢？單純靠肉眼檢查當(dāng)然不行，除非已經(jīng)壞得很嚴(yán)重了，否則你沒辦法那么容易看到他哦！需要醫(yī)生詳細(xì)檢查，并借助X線影像輔助，來判斷是否有鄰面齲存在。

對于鄰面齲的存在，需要家長提高警惕，鄰面齲往往同時傷害了2顆牙齒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)鄰面有蛀牙時，一定要盡快治療。

牙齒縫隙里面長的黑線其實是柱齒的征兆，而這個時候并沒有非常的嚴(yán)重，所以外表看起來僅僅只是一條簡單的黑線里面可能已經(jīng)是一個很大的洞了，如果當(dāng)我們的牙齒產(chǎn)生了黑線的時候，大家需要注意了，不然會越來越嚴(yán)重，最后可能不只是修復(fù)牙齒的問題了，可能還要花費(fèi)一大筆錢來看牙醫(yī)。

乳牙尚未萌出至2歲前，可以使用柔軟干凈的紗布等紡織類物品沾水清潔；

2歲左右開始使用兒童專用牙膏和刷毛相對柔軟的兒童牙刷進(jìn)行口腔清潔；

3歲左右家長可以通過親身示范等方式教會孩子如何正確清潔牙齒，該階段可以通過涂氟和窩溝封閉兩種方式來預(yù)防牙齒齲壞；

6-12歲左右恒牙開始萌出，乳牙依次被替換，該階段是兒童頜骨和牙弓主要發(fā)育高峰期，也是建立恒牙咬合關(guān)系的關(guān)鍵期，要注意預(yù)防錯頜畸形；

12-15歲左右，乳牙基本已被替換，早期替換的磨牙由于窩溝較深，更要注意預(yù)防齲齒發(fā)生。

總而言之，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣， 好好清潔口腔，才能讓兒童在各個時期都牙齒健康，身體倍兒棒！

蛀牙就是齲齒，它的形成有四個重要因素，那就是細(xì)菌、食物、牙齒和時間。

生活在牙齒表面上的細(xì)菌會消化分解遺留在牙齒表面的食物并產(chǎn)生酸，牙齒如果不加以清潔，日積月累后這些酸會腐蝕牙面，導(dǎo)致牙齒內(nèi)的鈣磷流失，繼而牙齒結(jié)構(gòu)破壞，形成齲洞。

補(bǔ)牙適用于齲壞沒有累及牙神經(jīng)、牙髓正常的患者，只需要將齲洞清理干凈后，用補(bǔ)牙材料充填，一次即可完成。如齲壞很深，接近牙髓，充填治療前要選擇保髓材料進(jìn)行蓋髓治療，盡力保存活髓。如缺損面積過大，樹脂充填強(qiáng)度不足，難以獲得滿意的充填效果，則需要考慮嵌體修復(fù)。

為什么說預(yù)防“六齡牙”齲齒很重要？“六齡牙”是指兒童在六歲左右萌出的恒磨牙，也是口腔中萌出時間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強(qiáng)大，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護(hù)兒童的第一恒磨牙很重要。可采取窩溝封閉的方法預(yù)防“六齡牙”窩溝齲。

如何預(yù)防兒童齲齒齲?。?/p>

1、消除致齲因素，搞好口腔衛(wèi)生，進(jìn)行有效的刷牙;

2、適當(dāng)應(yīng)用氟化物提高牙齒抗齲能力;

3、應(yīng)用窩溝封閉劑，隔絕致齲因素對牙齒的侵襲。

杭州網(wǎng)友問，牙癢癢是什么原因造成的？

胡老師是一名大學(xué)老師，他有著十分規(guī)律的作息時間，但在飲食方面卻不那么在意，總是挑自己喜歡的食物來吃，平時備課時也有抽煙的習(xí)慣，雖然他偶爾覺得牙齒癢癢的，但因為沒有影響到自己的工作生活也就沒太當(dāng)回事，當(dāng)有一天在給同學(xué)們上課的時候奇癢無比，這才想到了要到醫(yī)院去看看……那么我們的牙齒為什么會癢，該怎么辦呢？今天來告訴你。

一、什么情況會牙癢呢？

1、由于部分人的牙齒屬于較為敏感的類型，牙齒對冷熱刺激感受較為明顯。

2、牙齒情況不好患有齲齒，嚴(yán)重的齲齒會導(dǎo)致牙體缺損，牙體本身暴露在外面，從而牙齒對外界的刺激感覺較為明顯，會讓我們感覺疼癢。

3、患有慢性根尖周炎的患者會有牙齦腫脹、癢痛的癥狀。

二、小建議

1、如果您的牙齒屬于敏感類型，可以使用脫敏牙膏改善牙齦炎癥，緩解牙癢癢這種情況，但是這種牙膏不建議長期使用，應(yīng)當(dāng)與其他類型牙膏交替使用。

2、有齲齒就應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，做牙周治療、齲齒填充等治療，把牙齒上面的牙菌斑去除，填充已經(jīng)壞掉的地方。

3、患有根尖周炎的患者應(yīng)該及時前往正規(guī)醫(yī)院檢查，進(jìn)行根管治療等，必要時遵醫(yī)囑使用消炎藥，這樣效果更佳。

4、合理飲食，葷素搭配，每天應(yīng)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如進(jìn)食雞、鴨、魚、蛋、堅果等；多吃蔬菜和水果，從而補(bǔ)充身體所需維生素，這樣才能既營養(yǎng)又健康哦！

飲用含糖飲料可能會導(dǎo)致齲齒，碳酸飲料對牙齒的傷害比你想象中的更加糟糕。這是因為碳酸飲料中含有大量酸性物質(zhì)，會讓口腔長時間處于酸性狀態(tài)，對牙齒產(chǎn)生脫礦作用。

酸蝕癥是牙齒在沒有細(xì)菌參與的情況下，主要是受酸性物質(zhì)侵蝕，導(dǎo)致牙齒硬組織脫礦發(fā)生慢性進(jìn)行破壞的一種疾病，影響美觀和正常社交，同時也影響著牙齒的功能和生活質(zhì)量。

碳酸飲料對牙齒的危害毋庸置疑，所以，在生活中還是少飲用為好。

牙齒的間隙是黑色的，這是由于牙齒的交界處有蛀牙，也就是所謂的蟲牙。刷牙并不能徹底消除牙齒上的黑色齲齒，需要到專業(yè)口腔醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)牙。

另外，色素也是造成牙齒發(fā)黑的原因，一些人喜歡抽煙、喝濃茶、喝咖啡，隨著時間的推移，牙齒上會有色素沉淀。通常情況下，刷牙很難徹底清除掉這些色素，可以到醫(yī)院進(jìn)行清洗牙齒，并進(jìn)行拋光。

如果出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)，找專業(yè)口腔醫(yī)院，比如杭州西湖口腔醫(yī)院這種省市醫(yī)保定點(diǎn)單位，專業(yè)有保障，不要把小問題拖成大問題，希望大家保護(hù)好自己的牙齒。

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很多人認(rèn)為：“后牙上有黑線？這還不簡單，刷牙的時候多往那里刷刷，經(jīng)常刷牙，真不行就去洗個牙唄?！?br />可真的就這么簡單嗎？當(dāng)后牙已經(jīng)出現(xiàn)黑線時，無論刷牙還是洗牙治標(biāo)不治本，沒有效果。

出現(xiàn)黑線的病因

我們常說的后牙，學(xué)名第一磨牙和第二磨牙，是磨碎食物的主要牙齒，也是最堅硬，最大的牙齒。首先我們需要了解后牙窩溝點(diǎn)隙的結(jié)構(gòu)，即發(fā)育溝。后牙的表面即咬合面，一般會有四個隆起角，由牙胚發(fā)育而成。四個隆起部位之間形成溝壑點(diǎn)隙。這些溝壑的形態(tài)不同，而這些溝壑最容易附著堆積污垢細(xì)菌，形成窩溝齲，窩溝齲形態(tài)千變?nèi)f化，每個人的樣子都不同，但大致都會有明顯的黑線模樣。

窩溝的形態(tài)與齲壞的進(jìn)展速度是密切相關(guān)的。窩溝是不易清潔的，在窩溝發(fā)生齲壞時，損害是從窩溝側(cè)面開始（釉柱和密度決定），最后擴(kuò)展到窩溝底部，當(dāng)窩溝齲進(jìn)一步發(fā)展，達(dá)到牙本質(zhì)層時，齲壞速度就會加快。直到腐蝕到牙髓，疼痛就開始了。

出現(xiàn)黑線預(yù)示著什么

一旦牙齒溝出現(xiàn)黑線，很不幸，說明你已經(jīng)蛀牙了！不要單純的以為那只是色素累積，早期蛀牙是沒有齲洞的，平時飯后沒有注意漱口，容易造成食物殘渣堆積，給口腔細(xì)菌提供了營養(yǎng)，在唾液環(huán)境下，導(dǎo)致牙齒表面（牙釉質(zhì)）被破壞。

有人會覺得，過了這么久，黑線只是變粗了，又不會牙痛，如果你認(rèn)為現(xiàn)在沒事，一直拖到1~2年，你想一下，口腔細(xì)菌腐蝕根本停不下來，很多人反映出現(xiàn)黑黑的牙洞時，牙本質(zhì)被破壞，齲洞還會變大。

早期的后牙有蛀牙是沒有明顯的齲洞，大多在咬合面有黑色的勾線，很多患者都以為那是色素沉著，洗牙時總是要求盡力把那洗去，殊不知那其實已經(jīng)是齲壞。

近日很多居民朋友都留言表示：“過完年后牙齒更不舒服了”、“原先只是輕微的牙疼，現(xiàn)在不僅沒好，反而更變本加厲了！”、“牙疼得睡不著覺，似乎還沒有盡頭”、“年后鼓起勇氣去補(bǔ)牙，然而到了醫(yī)院卻被醫(yī)生告知來晚了，這顆牙已經(jīng)不能補(bǔ)了！”……這些都是為什么呀？

為什么我的牙齒不能補(bǔ)了？

1、蛀牙出現(xiàn)疼痛，說明牙髓受細(xì)菌感染，可能已經(jīng)引起牙髓炎，這時得進(jìn)行根管治療。
2、缺失的牙體過多，這種情況下補(bǔ)牙材料比較容易脫落，治療效果會不太理想，只能使用種植牙來對缺牙進(jìn)行修復(fù)。
3、蛀牙引起牙根發(fā)炎，牙齦上還會長膿包，醫(yī)生會拍片檢查，并針對患者情況制定合理的治療。

小洞不補(bǔ)，大洞吃苦

俗話說：小洞不補(bǔ)，大洞吃苦。蛀牙是牙齒健康的天敵，不僅會導(dǎo)致牙齒疼痛，而且長期蛀牙會使牙齒出現(xiàn)由淺入深的齲壞，形成深深的牙洞，而此時只有及時補(bǔ)牙才能防止蛀牙的進(jìn)一步發(fā)展。在很多情況下，肉眼見到“針孔大小”的一個齲洞，可能牙齒里面已經(jīng)被掏空！

補(bǔ)牙為什么要趁早

牙齒本身沒有自我修復(fù)功能，當(dāng)牙齒患了蛀牙后就應(yīng)及早進(jìn)行治療，因為齲洞經(jīng)過修補(bǔ)后可以阻止齲病病變的發(fā)展，及早恢復(fù)牙齒的功能，保持牙列的完整。
若不及時進(jìn)行治療，病變就會越來越大，從淺齲發(fā)展到深齲，對冷熱酸甜等食物刺激敏感；當(dāng)損傷到達(dá)牙髓，引起牙髓炎，此時牙痛會十分嚴(yán)重；當(dāng)病變再進(jìn)一步發(fā)展，會引起根尖炎、根尖周膿腫，甚至頜骨骨髓炎，牙齒脫落缺失。牙齒的齲壞、缺失，會影響咀嚼，加重胃腸負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響身體健康。

初一去拜年，少不了吃糖，但糖雖甜，可不要貪吃。

不然齲齒（蛀牙）可就找上門了。

口腔內(nèi)有很多嗜糖的細(xì)菌，它們會分解糖分產(chǎn)生酸，這些酸會腐蝕牙齒，時間一長，蛀牙就來了。

尤其是兒童，什么甜吃什么，他們的自控能力還差，吃完經(jīng)常忘記牙齒清潔或者刷不干凈，得蛀牙的幾率很高。

而得了蛀牙，有多痛苦，我就不多說了。

簡單列個補(bǔ)牙費(fèi)用，自己體會。

齲齒早期：齲洞修復(fù)（補(bǔ)牙），費(fèi)用數(shù)百元。
齲齒中期（牙髓炎或根尖周炎）：根管治療，費(fèi)用數(shù)千元。
齲齒晚期（無法保留）：種植治療，費(fèi)用上萬元。

很多人都有這樣的疑惑，牙齒齲壞后去醫(yī)院補(bǔ)牙，醫(yī)生卻先把牙洞磨大，難道是為了那點(diǎn)填充材料的錢嗎？

當(dāng)然不是啦，耐心看完這篇文章，你就能明白其中的原因了。

你看到的并不等于真實情況

牙齒的齲壞往往呈現(xiàn)口小底大的三角形狀，而我們?nèi)庋劭吹降男《纯赡苤皇侨切蔚囊粋€頂點(diǎn)，因此我們往往覺得自己的牙洞很小。
但實際上這些“看起來很小”的洞，其周邊的牙體組織可能已變得十分薄弱了，稍一用力便會土崩瓦解，如果直接在這樣脆弱的牙組織上直接補(bǔ)，恐怕也撐不了多久。

還有一種稱之為“鄰面齲”，就是齲壞位于兩顆牙齒中間，初期外觀看不出來有什么問題，可能只是表現(xiàn)為吃東西塞牙，但是在做補(bǔ)牙前的拍片檢查時，問題就會暴露無遺。
如果不及時進(jìn)行補(bǔ)牙治療，牙齒會更加敏感，冷熱刺激疼痛明顯，齲壞會向更深層發(fā)展。

補(bǔ)牙為什么磨牙洞

首先我們說一下補(bǔ)牙的概念，補(bǔ)牙就是使用人造物質(zhì)修補(bǔ)因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損的方法，以恢復(fù)其外形和功能。

補(bǔ)牙的流程大致分為口腔檢查、窩洞制備、窩洞消毒、窩洞充填、事后處理等，其中我們所說的“把牙洞磨大”，就是窩洞制備時候的操作。

所謂窩洞制備，就是采用牙體外科手術(shù)方法去除齲壞組織，并按要求備成洞形。這個過程常常讓補(bǔ)牙的朋友倍感煎熬，卻也是補(bǔ)牙中的關(guān)鍵步驟。至于為什么補(bǔ)牙要磨牙洞，主要有以下兩點(diǎn)原因：

1、去除齲洞中的腐質(zhì)

齲洞中的腐質(zhì)含有大量被感染的牙體組織，其質(zhì)地松軟并且含有大量細(xì)菌，醫(yī)生磨除的其實就是這些被感染的腐質(zhì)。

醫(yī)生會在盡量不破壞正常牙體組織的情況下，將不健康的腐質(zhì)以及剩余較薄弱的牙體組織清除修整干凈，在防止齲病進(jìn)一步發(fā)展的同時，保障補(bǔ)牙的效果。
如果不將其去除干凈就直接補(bǔ)牙，一方面充填材料很容易脫落；另一方面腐質(zhì)中的細(xì)菌會繼續(xù)侵蝕健康的牙體組織，導(dǎo)致齲壞程度進(jìn)一步加深，最終走上牙髓炎的不歸路。

其實，補(bǔ)牙的過程類似修房子，若把松軟淤腐的爛泥當(dāng)作地基，房屋終究會倒塌。因此醫(yī)生會在盡量不破壞正常牙體組織的情況下，將不健康的腐質(zhì)以及剩余較薄弱的牙體組織清除修整干凈，從而獲得穩(wěn)固的地基。

2、形成手術(shù)通路

窩洞制備首先開擴(kuò)洞口或?qū)ふ胰肟冢泪t(yī)通常從較隱蔽的齲洞入手，使齲洞充分暴露或為手術(shù)操作形成通路，便于觀察和進(jìn)行操作，使用牙科鉆機(jī)去除齲洞邊緣的牙釉質(zhì)，或從齲洞一側(cè)作溝，形成手術(shù)通路。

當(dāng)然，在操作這一過程時，有經(jīng)驗的醫(yī)生通常會遵守以下原則：
①除凈病變組織，否則會造成繼發(fā)齲齒；
②保護(hù)牙髓和健康牙齒組織；
③建立良好的固位形（即能維持充填體在窩洞中不脫落、不松動的形狀）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀）

說了這么多，補(bǔ)牙的朋友應(yīng)該也能理解牙醫(yī)的操作和用心了，不是要把好牙齒的牙洞磨大，而是為了去除腐質(zhì)，為接下來更好地補(bǔ)牙做準(zhǔn)備哦~

另一方面，小兒喜歡吃零食，特別喜歡吃糖，甚至有的孩子嘴里含著糖睡覺或者有夜奶的不良習(xí)慣。

我們知道，口腔里有很多細(xì)菌，特別是乳酸桿菌，能使糖和食物殘渣發(fā)酵，產(chǎn)生大量乳酸，這種酸能破壞牙齒結(jié)構(gòu)，造成齲齒。

此外，小孩子的牙齒比恒牙白，這也是乳牙相比恒牙更脆弱的一個特征。

牙釉質(zhì)覆蓋于牙齒表面，它是牙體組織中高度鈣化的最堅硬的部分。牙釉質(zhì)呈半透明乳白色，其顏色與牙釉質(zhì)的鈣化程度有關(guān)。鈣化程度越高，釉質(zhì)越透明；鈣化程度低則釉質(zhì)呈乳白色、不透明。

乳牙鈣化程度低，故呈乳白色。

乳牙的鈣化程度低，不太堅固，若忽視保養(yǎng)，就容易齲壞。一旦齲壞，小朋友的咀嚼功能和消化功能都會受到影響，妨礙胃腸道吸收營養(yǎng)，體弱多病，不利于生長發(fā)育。

在齲齒的分泌物中含有大量的幽門螺桿菌，這些病菌會隨著唾液和食物進(jìn)入胃中，可引發(fā)胃炎、腸炎、胃及十二指腸潰瘍。

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杭州網(wǎng)友問，為什么會得蛀牙齲齒？

簡單原理就是：食物殘渣——繁殖細(xì)菌（產(chǎn)生酸性物質(zhì)）——破壞牙釉質(zhì)（牙釉質(zhì)脫落）——牙本質(zhì)露出（牙本質(zhì)叫疏松更易破壞）——形成齲洞（由小到大）

舉個例子：牙齒與骨的成份類似，也有鈣鹽和蛋白質(zhì)。做酥魚多放醋，燒很長時間連骨頭都酥了，原理就是脫鈣，只剩下骨蛋白。同樣道理，牙縫中的酸性物質(zhì)也可以腐蝕牙齒。當(dāng)然，這種腐蝕是需要時間的。

杭州網(wǎng)友問，蟲牙里面真的有蟲嗎？

說得像老婆餅里有老婆一樣?。ㄕJ(rèn)真臉）

真正原因：蛀牙 = 細(xì)菌 + 口腔環(huán)境（食物殘渣） + 宿主（就是你的牙齒） + 時間。

我們每天吃進(jìn)的食物，總有一些食物殘渣未得到清潔留在牙縫中，而且口腔中有無數(shù)細(xì)菌，其中有幾種細(xì)菌，會把你的口腔中的殘渣消化成酸性物質(zhì)，當(dāng)這些酸性物質(zhì)聚集在牙齒表面，牙齒就脫礦了，水滴石穿，到一定程度的時候，牙齒表面就被逐漸腐蝕，形成一個洞，就是蛀牙啦。所以，蛀牙不適真的有蛀蟲或者其他什么蟲子，而是牙齒被逐漸腐蝕的結(jié)果。

杭州網(wǎng)友問，那么有了蛀牙該怎么辦呢？

當(dāng)然是去補(bǔ)！牙！啦！

蛀牙，蟲牙是「齲齒」的俗稱，只是「蛀牙、蟲牙」叫起來比較順嘴，聽起來更加直觀。當(dāng)然，齲齒才沒有「蟲子」那么土氣，它叫「變形鏈球菌」（很委婉的名字，主要的致齲齒菌之一）。

治療蛀牙最主要的方法就是補(bǔ)牙，就是將“蛀”的部分去除凈、做成一定的洞形、消毒以后、用充填材料填充、并恢復(fù)牙齒缺損的外形。

當(dāng)牙齒已經(jīng)蛀的很嚴(yán)重，對冷熱酸甜等食物刺激敏感，當(dāng)損傷到達(dá)牙髓，引起牙髓炎，此時牙痛會十分嚴(yán)重，一般需要根管治療，將被感染的死髓進(jìn)行清除，根管治療的技術(shù)現(xiàn)在也已經(jīng)比較成熟了，對牙齒保留起到非常好的作用。一般根管治療后，最好做個牙套保護(hù)起來。

乳牙齲壞不及時治療會影響恒牙健康！乳牙齲病特點(diǎn)為患齲率高，發(fā)病時間早，發(fā)展快。

第四次流調(diào)顯示5歲兒童患齲率為70.1%，齲壞很快就會發(fā)展成牙髓炎，根尖周炎甚至形成殘根殘冠，初期癥狀不明顯，往往要引起疼痛后才前來就診，這時涉及范圍廣，往往可累及多個牙位，甚至一顆牙齒多個牙面同時發(fā)生齲壞。

杭州網(wǎng)友問，孩子齲齒不治療的危害？

據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我5歲以下兒童乳牙齲壞患病率高達(dá)70.1%，12歲兒童恒牙齲壞率達(dá)34.5%，近年來更呈上升趨勢。在乳牙齲壞的病例中，年齡最小的患兒僅1歲。

齲齒俗稱“蛀牙”，但不少家長們?nèi)杂X得乳牙蛀牙不用補(bǔ)，只要坐等換新牙就行了，小朋友又不配合，何必費(fèi)時間精力來折騰呢？

可是幼兒乳牙蛀牙不及時處理，由此對孩子造成的危害，也許是出乎意料的。

1.降低咀嚼功能，影響生長發(fā)育

隨著乳牙齲壞逐漸加重，牙齒就會由表及里逐漸破碎，當(dāng)牙齒大面積崩解，它原本的天然形態(tài)就沒有了，與此同時蛀牙會傷及牙神經(jīng)，就會出現(xiàn)孩子吃飯牙疼、吃飯緩慢、不愿意吃硬的食物，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良影響生長發(fā)育。

2.導(dǎo)致咬合異常，影響面容形象

乳牙齲壞不僅是個別牙齒，其實它還影響整個牙弓形態(tài)及面部的發(fā)育，造成牙列擁擠、反牙合等多種錯頜畸形。家長們可要提高警惕啦！如下圖當(dāng)寶貝多顆乳磨牙齲壞，孩子只能通過下巴前伸用前牙來吃飯，久而久之，牙齒多處擁擠錯位，孩子面部甚至形成“地包天”面容。

3.影響恒牙生長

乳牙是恒牙發(fā)育的“向?qū)А?，恒牙會沿著乳牙的軌跡進(jìn)行萌出，乳牙過早喪失，繼承恒牙會因空間不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齊。還會影響恒牙牙胚的發(fā)育、牙釉質(zhì)的發(fā)育，造成釉質(zhì)缺損、發(fā)育不全等形態(tài)異常。

4.造成口腔潰瘍

乳牙長期齲壞而沒有及時診治，那么牙體組織的破壞會由牙冠波及牙根，甚至到達(dá)牙根周圍的牙槽骨。而根尖周的牙槽骨在長期的炎癥刺激下，會出現(xiàn)破壞性吸收，此時常常會出現(xiàn)患牙的牙根暴露，使得鄰近的唇頰粘膜潰瘍。不少家長們還以為是長新牙了。

5.影響發(fā)音、說話

嬰幼兒時期是孩子語言訓(xùn)練的關(guān)鍵時期，乳牙蛀牙，尤其是前牙的嚴(yán)重蛀牙，導(dǎo)致牙冠大面積崩解，失去口腔封閉作用，會影響孩子的發(fā)音，對其語言能力的發(fā)展產(chǎn)生不良影響。

6.影響美觀、心理健康

有蛀牙的孩子，特別是前牙蛀牙的孩子，會不愛笑或不敢笑，笑的時候會用手捂住嘴。孩子年齡雖小，但是也是很在意其他人的眼光和評論的。如果因此受到嘲笑，會影響心理健康。

杭州網(wǎng)友問，孩子長了齲齒怎么辦？

及時治療！

一旦牙齒開始齲壞，就需要及時進(jìn)行治療。因為齲齒屬于細(xì)菌性感染，如不及時治療，會導(dǎo)致牙髓病與根尖周病，甚至間隙感染、頜骨骨髓炎等嚴(yán)重后果。

另外，不及時治療的話，寶寶的其他牙齒也容易患上齲齒。原本補(bǔ)一顆就能好的牙齒，可能越拖治療成本越大哦！

一些不起眼的牙洞、牙齦紅腫，拖久了，可能讓你好幾個月的工資打水漂。你看牙要花掉多少工資，取決于你對待牙齒問題的態(tài)度和采取的措施。小毛病不解決，拖到后面就像滾雪球一般變成大毛病。疾病防范于未然，牙病也是如此。

早期齲齒

對著鏡子，看看你的牙齒上面有沒有小黑點(diǎn)、小黑線或者小黑洞?它們看起來平平無奇，而且刷也刷不掉，這時候你可能不痛不癢，偶爾覺得口氣有點(diǎn)重。不要看不起它們哦，可能分分鐘就會拖你進(jìn)入燒錢的無底洞。

牙體分為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓等。淺齲就是牙體最外層的牙釉質(zhì)剛被細(xì)菌侵蝕。這時你只需抽個時間去看牙，補(bǔ)個牙就好，整個過程不恐怖也不痛苦。補(bǔ)牙材料價格不一，幾百塊就能搞定。大概需要一頓火鍋或者一支口紅錢。

中期齲齒

這個時候，你的牙齒開始敏感：喝涼的、吃甜的容易酸痛，牙洞容易塞食物，口氣也跟著加重。有時候還會看到食物殘渣在里面，摳出來的時候味道太銷魂……

這時牙齒上的小黑洞已經(jīng)發(fā)展成中齲或者深齲。細(xì)菌侵蝕已經(jīng)破壞到了牙本質(zhì)深層，牙齒有較深的齲洞，溫度刺激，化學(xué)刺激以及食物進(jìn)入齲洞時均引起疼痛。

此時，對于一些深的蛀牙來說，普通的補(bǔ)牙已經(jīng)不太有用了，只能靠嵌體來補(bǔ)救，價格方面就比普通的補(bǔ)牙貴多了。不過好在嵌體補(bǔ)牙更牢固，也更美觀耐用，仔細(xì)一想性價比還是不錯的。這個時候你可能需要花費(fèi)上千塊，可能一部手機(jī)就沒了。

晚期齲齒

到這一步，想必你已經(jīng)體會過因為牙疼一夜未眠，牙齒疼得想撞墻的滋味，冷熱酸甜吃啥啥不行，甚至臉腫得睜不開眼睛。

這時候小黑洞已經(jīng)沖破牙本質(zhì)，入侵到牙髓，禍害到了你的牙神經(jīng)組織，引起牙髓炎。再嚴(yán)重一點(diǎn)的，牙根也遭殃，發(fā)展到根尖周炎，導(dǎo)致牙槽骨吸收。一旦急性炎癥發(fā)作，可能疼到話都說不了。

除了掏錢包做根管治療，如果牙齒腐壞太多，在根管治療的基礎(chǔ)上，還需要“打樁”做牙冠，再做烤瓷冠。一個療程還得分幾次做，遭罪費(fèi)用也高?？赡苓€要工作日請假去，那幾天的工資也沒了。整個流程下來大概需要大幾千甚至上萬。好了，一部筆記本電腦沒了。

網(wǎng)友問，孩子的蛀牙傳染嗎？

我們想到防蛀，第一件事就是好好刷牙，保持好的口腔環(huán)境。這并沒有錯。但是，我們忽略了，蛀牙其實是一種傳染性細(xì)菌的感染。特別是對于孩子來說，防蛀應(yīng)該先防“媽”。

蛀牙是一種傳染性疾病，變形鏈球菌（mutans streptococci）是主要的致病菌。變形鏈球菌并不是孩子先天攜帶的，一般是通過母親后天獲得。當(dāng)然，也可以從其他變形鏈球菌攜帶者通過唾液或公用的餐具獲得。

感染的窗口期在6到36個月。如果媽媽口腔中變形鏈球菌含量較高，會大大增加嬰兒的感染率。感染變形鏈球菌越早的寶寶，蛀牙的發(fā)病率越高。

所以，媽媽在照顧孩子的時候，除了應(yīng)該避免與孩子唾液的接觸外，媽媽以及照料者及時治療蛀牙也非常關(guān)鍵。

牙醫(yī)卻說：“這時病變已經(jīng)破壞到牙本質(zhì)淺層了，牙齒已經(jīng)有齲洞形成，對酸甜食物敏感，需要做充填治療。”

牙醫(yī)說：“齲病是由以細(xì)菌為主的多因素導(dǎo)致的牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。已經(jīng)開始淺齲即牙釉質(zhì)齲，需要做藥物治療或充填治療。

對年輕人來說夏天是畢業(yè)季，狂歡季，就業(yè)季，充滿離別、傷感、熱情、希望和夢想。

對吃貨來說，夏天是等待已久大快朵頤的季節(jié)。

夏天自帶炭火肉香味，冒著熱氣的烤肉滋滋響、空氣中混雜著燒烤的孜然味挑戰(zhàn)著夜貓子們的味蕾。

冰激凌全身冒著冷氣，揚(yáng)言要給這個夏天降降暑氣，西瓜用甜膩、爽口的汁水展示長久以來解暑的地位。

吃是享受or困惑，這取決于牙齒的戰(zhàn)斗力和健康性。咬不動、嚼不爛，美味變成負(fù)擔(dān)，沒開始就結(jié)束的體驗令人不爽；冷熱酸甜還沒嘗，牙齒自動切換成敏感模式。

敏感的牙齒對熱和冷的感受，大概比人體對夏日的熱和涼還敏感。

牙齒對冷熱敏感，其實主要源于牙本質(zhì)暴露。正常情況下，牙本質(zhì)在冠部由牙釉質(zhì)覆蓋，在根部有牙骨質(zhì)覆蓋。磨損、磨耗、酸蝕導(dǎo)致的牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)喪失，讓牙本質(zhì)暴露出來，導(dǎo)致牙齒對食物的敏感性增強(qiáng)。

這種情況更容易發(fā)生在牙頸部，牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)薄且最容易受到損傷。

牙齒受到外界刺激，如溫度過冷過熱，食物過酸過甜以及因摩擦或者咬硬質(zhì)物時引起的酸痛癥狀，其發(fā)作特點(diǎn)是疼痛尖銳、時間短暫，而牙齒敏感不是一種獨(dú)立的疾病，而是各種牙體疾病共有的癥狀。

牙齒敏感癥狀很多時候與齲齒、牙周疾病相伴而出。在牙齒敏感的初期，你會接收到牙齒發(fā)出的警告信號，隨后可能會持續(xù)疼痛，最后牙齒可能會吸口氣都會疼痛。

牙齒敏感進(jìn)行治療激光治療和脫敏治療，即便牙敏感能夠被治療，但是損傷的牙釉質(zhì)卻是難以修復(fù)的。

所以及時就醫(yī)就非常重要，不要等待牙齒問題嚴(yán)重后再進(jìn)行補(bǔ)救。

對健康牙齒的要求，對自我的關(guān)注，最終會促成一個人從內(nèi)而外的蛻變。牙齒的問題關(guān)乎牙齒本身健康以及個人生活幸福感，想要肆意瀟灑就需要有揮灑自由的基礎(chǔ)。

不讓吃變成困惑，那就需要在日常生活中好好愛護(hù)牙齒，做好日常的口腔護(hù)理工作，守護(hù)美好生活。

本文供稿：杭州牙科專家

杭州網(wǎng)友，孩子齲齒蛀牙了怎么辦？

杭州妞爸答：

關(guān)于齲齒，專家是這樣說的：

齲齒，也就是俗稱的蟲牙、蛀牙，是含糖食物(特別是蔗糖)進(jìn)入口腔后，在牙菌斑內(nèi)經(jīng)致齲菌的作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，這些酸(主要是乳酸)從壓面結(jié)構(gòu)薄弱的地方侵入，溶解破壞牙的無機(jī)物而產(chǎn)生的。雖然兒童齲齒的發(fā)病率比較高，但是具有預(yù)防效果好、早期治療痛苦小、損傷小、花錢少的特點(diǎn)。

因此，早期預(yù)防和早期治療顯得尤為重要，這些都是需要家長把好關(guān)的。

齲齒預(yù)防分三級：

一級預(yù)防：促進(jìn)健康，即搞好口腔衛(wèi)生宣教工作，定期口腔健康檢查、特殊防護(hù)措施(即使用氟化物防齲、窩溝封閉及初期齲的預(yù)防性充填)等。

二級預(yù)防：早期診斷、早期治療，包括定期口腔檢查、使用X線片輔助診斷齲病以便早期充填等，發(fā)現(xiàn)問題及時就診治療。

三級預(yù)防：防止功能障礙和康復(fù)，即對于齲病引起的牙髓病、根尖周病進(jìn)行治療，以保存牙齒，防止疾病向牙槽深部蔓延，對于嚴(yán)重的病灶牙進(jìn)行拔除、牙體組織缺損和牙齒缺失的及時進(jìn)行修復(fù)。

具體預(yù)防方法有：

①嬰兒在0~3歲乳牙萌出的時候，要幫助嬰兒搞好口腔衛(wèi)生；推薦為孩子選擇兒童牙膏、牙刷，精細(xì)呵護(hù)孩子乳牙萌出期的口腔健康。

②6~7歲的孩子，可以采取第一磨牙的窩溝封閉手術(shù)，這也能減少細(xì)菌的滋生，有效預(yù)防齲齒發(fā)生；

③6~12歲恒牙萌出的時候，要注意觀察嬰兒乳牙和恒牙的替換情況，一般來說，孩子6歲左右開始換恒牙，此時要讓孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，愛護(hù)牙齒，從寶寶抓起;

④預(yù)防性充填法，此法可防止齲病的發(fā)展，將許多不會患齲的窩溝也作了備洞充填。

⑤必要的時候，及時對兒童的牙齒進(jìn)行窩溝封閉治療;

⑥孩子滿6歲之后，在選擇牙膏的時候可以選擇含氟的牙膏，使用含氟牙膏刷牙也是可以有效的預(yù)防齲齒的。

⑦在已萌出的牙面上涂擦氟化物，每半年或一年涂一次，這對于預(yù)防齲齒是很有效的，涂擦氟化物雖然操作快速簡單、無異味、無疼痛，但是也不是隨隨便便就可以操作的，為了孩子的安全和涂氟的效果，還是建議大家要到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的人員進(jìn)行操作。

杭州網(wǎng)友，孩子爛牙怎么辦？

杭州口腔醫(yī)院下沙兒童口腔科答：

口腔問題無小事
“牙疾之苦”是諸多家長深有體會的。
所以，當(dāng)你做了父母
必然不愿孩子今后有同樣的困擾！
畢竟牙齒的好壞、整齊對孩子
未來的心理、生活、工作都有很大的影響。

但是現(xiàn)在孩子的牙齒問題真的太普遍了，
前幾天村長就看到一則新聞，
由于對孩子的口腔護(hù)理不當(dāng)，
3歲半的寶寶牙齒全部爛光！

而且這不是個例，據(jù)
《中國第四次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查》顯示，
我國5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，
比十年前上升了5.8%。

但即便如此，很多家長依然沒有重視，
在孩子口腔問題上也存在不少誤區(qū)！

比如乳牙壞了沒關(guān)系，
孩子還小就不必刷牙，
孩子牙齒不疼不必檢查
…

實際上，如果孩子乳牙齲齒嚴(yán)重的話，很可能影響到恒牙的健康發(fā)育，因為恒牙的牙胚就在乳牙根部下面；當(dāng)孩子萌出第一顆乳牙后，就可以幫助他清潔牙齒了；牙齒不疼，不代表孩子口腔是健康的。

那么該如何守護(hù)孩子口腔健康呢？

“首先在寶寶沒長牙之前，
可以用專門的清潔指套
或者打濕的小紗布擦拭牙齦。
第一顆牙萌出后，
就要選用兒童牙刷（指套牙刷）
和含氟牙膏給ta刷牙。”
杭州口腔醫(yī)院下沙門診部兒童口腔科
張詢主任這么說。

給孩子建立良好的入睡程序：
刷牙、聽故事、睡覺，
睡覺前刷好牙就不要再吃東西了，
不要讓孩子含著奶瓶睡覺。

父母應(yīng)該做好口腔衛(wèi)生的示范，
不要把過自己嘴食物再給孩子吃，
尤其有牙齒問題的家長！

而孩子到了換牙期，
沉睡中的恒牙逐漸蘇醒，
除了要認(rèn)真刷牙，還要注意
乳牙晃的厲害時也不要擅自拔牙，
以免引起牙齒出血過多，發(fā)生感染。

此外，還有很重要的一點(diǎn)，

定期帶孩子做口腔檢查！

美國兒科學(xué)會和美國兒童牙科學(xué)會建議，

孩子在 1 歲前就要看一次兒科牙醫(yī)，

并建立“牙齒檔案”，

出牙之后，每年拜訪牙醫(yī) 1~2 次。

一口好牙能讓人

大快朵頤，自信大笑！

所以，寶爸寶媽們

記得定期帶孩子做口腔檢查哦！

杭州網(wǎng)友問涂氟之后就可以預(yù)防齲齒的產(chǎn)生了么？

妞爸認(rèn)為涂氟只是預(yù)防齲齒的手段之一，當(dāng)然代替不了最有效的齲齒預(yù)防手段——有效刷牙和使用牙線。涂氟之后，仍然需要每天兩次幫孩子徹底的清潔牙齒（包括：每天刷牙兩次，每次至少兩分鐘，每天用一次牙線清潔牙縫隙）。每年帶孩子到正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查牙齒兩次，接受專業(yè)的齲齒預(yù)防措施（宣教、潔牙、涂氟、窩溝封閉等）。

不僅年輕人要愛牙護(hù)齒，老年人要更應(yīng)該關(guān)注口腔健康。

隨著年齡的上升，人的身體機(jī)能會開始下降，老年人更容易患上口腔疾病，今天我們專門為大家科普一下老年人應(yīng)該如何愛護(hù)口腔健康。

老年人常見口腔健康問題

通常情況下，老年人牙齒經(jīng)過長期咀嚼，發(fā)生牙釉質(zhì)磨耗，嚴(yán)重時牙本質(zhì)也有磨耗，引起牙齒敏感，創(chuàng)傷性牙齒變形，甚至牙齒折斷；不僅如此，對老年人來說，最常見的口腔疾病如下：

1、齲齒：由于老年人的口腔衛(wèi)生不易保持，口內(nèi)易存留食物，加上牙體的磨損及牙根暴露等原因，老年人的齲患率較高。

2、牙周?。豪夏耆嘶佳乐懿〉那闆r較多且較嚴(yán)重。由于老年人因牙齒本身及牙周組織、牙槽骨經(jīng)長期使用及機(jī)體的老化而發(fā)生變化，容易引起食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷，局部衛(wèi)生不易保持。

3、牙齒敏感（牙本質(zhì)過敏）：主要是對冷熱食物、酸甜食物、飲料等刺激過敏、酸痛難受。

4、牙缺損與缺失：隨著年齡增大，牙周情況較差，缺失牙的越來越多。缺牙后直接導(dǎo)致咀嚼功能減退、發(fā)音功能障礙，影響面容及口腔組織的功能，以及影響顳下頜關(guān)節(jié)功能等。

以上口腔問題，很多時候并不是只出現(xiàn)單一情況，也可能是多種疾病同時存在?？谇话Y狀可輕可重，最終都會對老年人的身體情況和生活質(zhì)量帶來影響。

老年人如何預(yù)防口腔疾病

因此，對于老年人的口腔疾病應(yīng)盡早采取措施，積極防治。而在如今，處于疫情特殊時期，難以就診的情況下；我們需要做到正確的愛牙護(hù)牙，預(yù)防口腔疾病發(fā)生：

1、鼓腮漱口

每天做一兩次閉口鼓腮漱口動作，并將舌頭左右轉(zhuǎn)動。這樣能使唾液分泌增多，使牙面、牙縫和口腔黏膜受到一定的沖洗和刺激，可使口腔自潔。

2、叩齒咽津

所謂叩齒法，就是將上下齒相叩撞，以達(dá)到刺激牙周組織，改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)抗病能力的作用。

3、正確刷牙

正確刷牙，清除牙齒縫隙的食物殘渣，保持口腔清潔。正確的愛牙護(hù)牙的方式，才能更好的養(yǎng)護(hù)我們的牙齒。

4、加強(qiáng)鍛煉

保持良好作息，增強(qiáng)抵抗力，牙好身體好，兩者相互作用。

5、定期進(jìn)行口腔檢查。

很多時候小洞不補(bǔ)，大洞吃苦，定期進(jìn)行口腔檢查，及時了解口腔狀況，早做預(yù)防。疫情期間，您也可以及時關(guān)注口腔內(nèi)的健康情況。待疫情結(jié)束后，盡早進(jìn)行檢查。