具體說來,看牙到底貴在哪兒呢?
在口腔治療過程中,最直觀的可見成本就是“材料”。
上述醫(yī)生告訴記者,補牙有補牙的材料:樹脂、玻璃離子、鑄瓷嵌體、銀汞合金等;牙冠有牙冠材料:樹脂、鑄瓷、氧化鋯、樹脂&氧化鋯復(fù)合材料等;還有根管治療類的、種植體類、人工骨類等眾多材料?!斑@些材料是肉眼可見的,他們的價格有高有低,比如玻璃離子,國產(chǎn)的可能一套數(shù)百;但也有比如MTA,0.5g裝需要近800元人民幣左右,其價格遠(yuǎn)超現(xiàn)階段的黃金價格?!边@位醫(yī)生表示,還有諸如人工合成骨粉0.25g裝的價格近千元,人工合成可吸收骨膜2×2mm近600元……可見成本在口腔領(lǐng)域本身就很重。
而種植牙的成本就更高了。數(shù)據(jù)顯示,我國臨床上95%以上的種植牙被歐美、韓國等品牌壟斷。主要原因是進(jìn)口種植牙技術(shù)先進(jìn)、適應(yīng)范圍廣。如果患者本身骨質(zhì)條件很好,選擇國產(chǎn)種植體可以,但如果骨質(zhì)條件不太好,就需要使用進(jìn)口種植牙。種植體和基臺的價格是:國產(chǎn)4000元左右、韓國產(chǎn)5000—9000元、瑞士產(chǎn)15000元左右、最貴的高達(dá)8萬一顆??敬裳纼r格則是:國產(chǎn)600—2000元、德國產(chǎn)4000元左右、美國產(chǎn)6000—7000元左右。
那么,那些不可見成本呢?除了常規(guī)的水電衛(wèi)生房租費,醫(yī)療行業(yè)最大的支出就應(yīng)該是人力成本。一名口腔醫(yī)生至少要搭配一名護(hù)士才能完成“四手操作”,兩名才能達(dá)到“六手操作”,還需要有醫(yī)師助理、接待人員、院感防控、后勤保障諸多崗位才能完善運作起來。
看牙的周期成本、耗材的消毒成本、醫(yī)生的水平成本,都是牙科利潤中的隱性附加值。也就是說,患者支付的很大一部分成本,就是為材料和牙醫(yī)的專業(yè)能力埋單。記者了解到,完成一次5千元的修復(fù)烤瓷,其中醫(yī)生明確的勞務(wù)收費就是一千元左右的手術(shù)費。除了手術(shù),主治醫(yī)生在護(hù)士和技工等多種人力的配合下,還需完成一系列“精打細(xì)磨”的流程,包括造模、牙體預(yù)備、取模、灌模等,非常耗時耗力。
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