但仍然還是有很多小伙伴覺得自己情況不嚴(yán)重，把自己關(guān)乎健康和美觀的牙齒隨隨便便交給一個(gè)“二把刀”醫(yī)生，因?yàn)楹芏嗳藢?duì)「不良正畸可能造成的后果」沒有概念。
這篇文章并不是危言聳聽嚇唬你不要做矯正，而是希望牙友們?nèi)嬲J(rèn)識(shí)正畸，做矯正前能更謹(jǐn)慎地選擇醫(yī)生。正畸涉及到的托槽與弓絲選擇、支抗控制、力學(xué)知識(shí)等，需要醫(yī)生經(jīng)過多年系統(tǒng)的正規(guī)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，并積累大量臨床經(jīng)驗(yàn)才能掌握合理設(shè)計(jì)方案的能力。
第一大危害：牙根吸收
坊間一直有“傳言”—戴牙套會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)容易掉。一些牙醫(yī)和平臺(tái)一口咬定是謠言。然鵝實(shí)際上，不良正畸確實(shí)可能導(dǎo)致牙根吸收引發(fā)牙齒松動(dòng)，這點(diǎn)是已經(jīng)確切有研究論證了的，只能說這個(gè)“傳言”不夠嚴(yán)謹(jǐn)。
牙根吸收雖然普遍存在，沒戴過牙套的人也可能發(fā)生。但在正畸過程中，如果給牙齒施加過度的矯治力，使牙齒移動(dòng)超出生理界限，會(huì)大大增加牙根吸收發(fā)生的概率和程度，中度或重度吸收真可能使“傳言”中那些牙齒松動(dòng)、咀嚼效率降低，甚至牙齒掉落的情況出現(xiàn)。
「牙根吸收」是個(gè)什么狀況？
牙本質(zhì)隨著吸收加重逐漸凹陷，本來長(zhǎng)長(zhǎng)的牙根變得越來越短，“根基”不再扎實(shí)，牙齒自然很難保住。
有的人在正畸前就已經(jīng)有牙根吸收的狀況，所以在矯正前專業(yè)的正畸醫(yī)生一定會(huì)進(jìn)行全面的檢查，甚至在戴牙套的早、中期都要拍片追蹤牙根情況，及早發(fā)現(xiàn)牙根吸收的可能。
矯正方案設(shè)計(jì)合理、施力得當(dāng)?shù)那闆r下，嚴(yán)重的牙根吸收就不容易發(fā)生。
第二大危害：牙周傷害
牙周不好，絕大部分原因是長(zhǎng)期清潔牙齒不到位。但不良正畸也可能對(duì)牙周造成傷害
傷害一：沒治好牙周病就開始正畸。
牙周不好的牙友幾乎都會(huì)被正畸醫(yī)生要求治療好牙周再來戴牙套。如果沒有治療徹底就開始矯正，矯正過程中牙齒的壓低或傾斜移動(dòng)，可能會(huì)把牙結(jié)石、牙菌斑等臟東西更深地帶入牙周袋，牙周疾病會(huì)更加嚴(yán)重。
當(dāng)然，如果是你自己不好好刷牙，這部分的鍋和苦楚只有自己背。
傷害二：牙根移動(dòng)過量，導(dǎo)致骨皮質(zhì)穿孔。
我們的上下前牙骨質(zhì)本身就比較薄，如果牙齒移動(dòng)過量，比如沒有控制好上下前牙轉(zhuǎn)矩，牙根移動(dòng)超出骨皮質(zhì)范圍，就可能引起骨皮質(zhì)穿孔或牙周組織附著高度降低（也就是牙冠會(huì)暴露過多）
上面的這個(gè)案例就屬于在內(nèi)收時(shí)沒有控制好前牙轉(zhuǎn)矩，上前牙舌傾過度，牙根已經(jīng)穿過骨皮質(zhì)，包裹牙根的牙周組織已經(jīng)就剩薄薄的一層“雞蛋膜”，如果再晚點(diǎn)轉(zhuǎn)診，牙根穿破骨膜麻煩就大了！
傷害三：拔牙間隙關(guān)閉過快或加力過大，導(dǎo)致間隙處牙齦組織堆積。
堆積的牙齦組織反而會(huì)加大關(guān)閉間隙的難度，有時(shí)還會(huì)有牙槽骨吸收。
第三大危害：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
在矯正過程中發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（TMD），是常見的醫(yī)患糾紛事由。
「顳下頜關(guān)節(jié)紊亂」是啥？這個(gè)病癥其實(shí)非常高發(fā)，它的癥狀大多數(shù)人都有，有的牙友在戴牙套過程中出現(xiàn)，卻不知道這是一種病，以下癥狀請(qǐng)對(duì)號(hào)入座。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的發(fā)病原因復(fù)雜而且多樣，錯(cuò)頜畸形是病因之一。嚴(yán)重的人會(huì)出現(xiàn)張不大嘴，吃東西劇痛的癥狀，此處對(duì)病理暫不做過多介紹。
原本正畸是治療由錯(cuò)頜畸形導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的方法之一，但錯(cuò)誤的正畸卻能導(dǎo)致TMD。
正畸方案設(shè)計(jì)不當(dāng)，比如局部矯治加力不當(dāng)，造成個(gè)別牙升高或傾倒，或支抗不足致后牙咬合關(guān)系紊亂，都可能出現(xiàn)牙頜障礙，引發(fā)TMD。
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綜上所述，不良正畸導(dǎo)致的情況可能是以上某種或某幾種疊加，有些傷害甚至是不可逆的，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)止損。
不少牙友也遭遇過不良正畸帶來的各種傷害，但因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱，被一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生糊弄過關(guān)。
矯正失敗不僅是對(duì)一個(gè)人時(shí)間、金錢的無端消耗，更是對(duì)耐心與信心的打擊。
希望大家都能遇上好醫(yī)生，矯正成功，健康變美?。?/p> ]]>
大家好，我是杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)特需專家門診張偉醫(yī)生。今天和大家主要來聊一聊，正畸治療后牙齒廣泛淺齲和白堊色顏色改變的治療問題，這在臨床上是屬于比較多見的問題。
通常大家都知道在隱形矯治技術(shù)沒有成熟之前，為了矯正牙齒，醫(yī)生都需要在病人的牙齒上粘上牙套，學(xué)名叫托槽。由于托槽及矯正弓絲的存在，使得每次飯后會(huì)有大量的食物殘?jiān)鼫粼谘例X的表面，并且刷牙時(shí)很難刷干凈，導(dǎo)致大量軟垢的堆積。等矯正結(jié)束，我們的牙齒出現(xiàn)的不同程度的齲壞和牙齒表面白堊色顏色的改變會(huì)嚴(yán)重影響我們的美觀。
那出現(xiàn)這種情況后我們?cè)趺催M(jìn)行處理呢？如果程度最輕，我們可以涂氟，促進(jìn)牙齒的再礦化；如果只有白堊色顏色的改變，沒有出現(xiàn)實(shí)質(zhì)的齲壞，那么我們可以通過漂白；如果牙齒除了白堊色顏色的改變之外，還有淺齲，那么我們可以使用滲透樹脂；如果淺齲的范圍實(shí)在是比較廣泛，我們就可以采用瓷貼面的辦法。總而言之，方法很多，原則就是盡量的微創(chuàng)，盡量少磨我們的牙齒。
我是杭州口腔醫(yī)院特需專家門診張偉醫(yī)生。一生健康，從口腔健康開始。杭州口腔醫(yī)院教您做自己的口腔保健醫(yī)生。
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