網(wǎng)友問，杭州牙醫(yī)為啥補(bǔ)牙就要求做根管治療？

相對(duì)于洗牙拔牙補(bǔ)牙等口腔項(xiàng)目，根管治療對(duì)于大部分人來說是比較陌生的，根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周炎的一種有效方法。

而不少人對(duì)于根管治療是這么看的：“我只是牙痛，怎么就嚴(yán)重到需要根管治療了呢？”“看個(gè)牙要來回跑好幾次，又麻煩又受罪”

根管治療主要針對(duì)牙齒內(nèi)部，是治療急性牙髓炎最有效的一種治療方法。通過清除牙髓腔內(nèi)的壞死組織，接著在消毒后重新填充牙髓腔，以解除病變組織對(duì)牙神經(jīng)的壓迫刺激，并且防止牙齒的情況進(jìn)一步惡化。

根管治療給患者最明顯的體驗(yàn)是治療牙疼，因?yàn)檠浪枨粌?nèi)部病變會(huì)導(dǎo)致牙神經(jīng)受到壓迫刺激，給患者帶來難以忍受的劇烈疼痛。同時(shí)根管治療還可以保全牙齒，如果牙髓組織繼續(xù)病變，最終整個(gè)牙齒都將會(huì)徹底喪失功能。

判斷牙齒需不需要做根管治療，主要是根據(jù)患者自身的蛀牙的嚴(yán)重程度，以及患者的身體癥狀來決定的。

如果牙齒受到外力，或因?yàn)橹?、牙周病，而?dǎo)致牙髓發(fā)生嚴(yán)重的發(fā)炎，甚至壞死時(shí)，必須進(jìn)行根管治療，否則，發(fā)炎細(xì)胞會(huì)引起劇烈疼痛，并且進(jìn)入牙根周圍的牙周組織，引起齒槽骨的破壞，造成牙齒開始松動(dòng)無法咀嚼，最后，便必須將牙齒拔除。

我就是個(gè)牙醫(yī)
沒有你想像的那樣瀟灑
那樣的會(huì)賣萌那樣的可愛
我就是一個(gè)很平凡的牙醫(yī)

我有自己的原則自己的信仰
我有牙醫(yī)所擁有的通病
有嚴(yán)謹(jǐn) 有堅(jiān)持
所以物價(jià)局定的標(biāo)準(zhǔn)
我沒法跟你討價(jià)還價(jià)

我是一個(gè)負(fù)責(zé)的牙醫(yī)
我懂得一些分寸
不浮不急 不慌不燥
預(yù)防蛀牙只能靠你自己
若有一勞永逸的方法
牙醫(yī)們早就餓死了

我是個(gè)徹徹底底的牙醫(yī)
沒有多大的野心
不要做所謂的牙博士
只希望有人理解有人喜歡
榴蓮羊肉大蒜忍住不吃
只是為了與您溝通時(shí)談吐清新

我深知躺在牙椅上的緊張
所以我會(huì)很小心我的操作
全程無痛不是不可能
專注用心就會(huì)無痛
只要你信任我配合我

如果你喜歡我信賴我
就應(yīng)該懂我就應(yīng)該明白
您的真牙都不能保證用一輩子
更何況是鑲上去的假牙

有時(shí)候
我寧愿享受寂寞
那也是一次完美自我的歷練
或許有時(shí)候你的
一個(gè)微笑 一句許可
一份信賴 一份理解
就能讓我對(duì)工作鼓足干勁
說到底 我就是普通的牙醫(yī)

豐懿恬

畢業(yè)于西安交通大學(xué)

口腔醫(yī)學(xué)碩士

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員

口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(huì)會(huì)員

主診：牙體缺損、牙列缺損，牙列缺失各類修復(fù)。熟練開展全口BPS吸附性義齒，DSD美學(xué)設(shè)計(jì)及前牙美容修復(fù)，全瓷貼面，全瓷嵌體等微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)；齲齒、牙髓炎、根尖周炎等的規(guī)范化治療；阻生齒、復(fù)雜牙的拔除。多角度分析口腔情況，個(gè)性化設(shè)計(jì)治療方案。擅長多學(xué)科聯(lián)合治療方案制定及實(shí)施。

杭州網(wǎng)友問，網(wǎng)上的牙醫(yī)咨詢靠譜嗎？

實(shí)際上，我們每天都需要面對(duì)各種各樣的口腔咨詢。然而，有一種咨詢，常常讓很多牙醫(yī)感到無奈和無能為力，也是牙醫(yī)最怕的，那就是微信看牙！這一點(diǎn)相信大多數(shù)牙醫(yī)都想喊一句：臣妾做不到??！為啥？是牙醫(yī)朋友不肯幫忙嗎？還是牙醫(yī)朋友的經(jīng)驗(yàn)不夠？今天就來說說牙醫(yī)們?yōu)槭裁床豢显谖⑿趴囱溃?/p>

01、不能準(zhǔn)確描述病情

描述病情，其實(shí)并不像大家想的那么容易。也許你描述大半天，也不能描述到點(diǎn)上。

例1：常見網(wǎng)上求助——牙痛

牙痛的感覺也是五花八門，有酸酸的痛、冷熱的痛、劇烈的痛、咀嚼時(shí)的痛等。這些不同的痛其實(shí)也意味著牙齒各種各樣不同的疾病。

例2：常見網(wǎng)上求助——牙齒松動(dòng)

牙松，松動(dòng)到了什么程度？不同的松動(dòng)度，決定牙的去留命運(yùn)。該拔除，還是能挽救？這都需要現(xiàn)場檢查。對(duì)于患者來說，不懂得準(zhǔn)確描述病情非常正常。畢竟牙齒的一些癥狀是難以自察，牙醫(yī)也是通過探針，口鏡，充足的燈光才能全面探查病情。醫(yī)學(xué)是個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，不經(jīng)過儀器檢測和牙醫(yī)親眼檢查，很容易誤診。

02、病情的復(fù)雜性

牙科病情的復(fù)雜性也讓牙醫(yī)非常頭疼。一個(gè)簡單的癥狀，可能對(duì)應(yīng)不同的病。

有患者提問：夏天吃冰淇淋，總是感覺牙酸疼，這是怎么了？

有幾種可能：1.牙齒敏感(牙本質(zhì)過敏）；2.齲齒；3.牙髓炎；4.牙齒裂縫。那你的癥狀到底什么問題引起的呢？

這時(shí)候千萬別問：要治療幾次？需要多少費(fèi)用？至少讓牙醫(yī)看到你的牙，否則一切都是空談。

03、有照片也看不了啊

即使患者說“我的照片已經(jīng)發(fā)你了，還是高清原圖哦……”，這也是沒辦法讓牙醫(yī)們準(zhǔn)確治療。

事實(shí)上，口腔攝影，對(duì)于我們牙醫(yī)都是一個(gè)挑戰(zhàn)。

為了能拍出最能還原病情的照片，需要單反相機(jī)，微距鏡頭，環(huán)形閃光燈等外，還需要開口器、反光鏡以及背景板等專業(yè)輔助器材用品。所以，隨手一拍的照片，恐怕是瞧不出什么，更何況牙醫(yī)看病不僅僅是望診，還有探診，捫診等。

04、沒有成就感

牙醫(yī)在上班的時(shí)候跟打仗似的，馬不停蹄地干活，下班就累癱了，想放松一下打開微信一看，要網(wǎng)上看病，呆了！

回吧，說了一堆的可能，也許，Maybe……反復(fù)回復(fù)一大堆，最后發(fā)現(xiàn)最有用的話是：快去醫(yī)院看看吧。

這樣實(shí)在是沒有成就感，也容易讓患者覺得牙醫(yī)在敷衍了事。

05、牙醫(yī)朋友的使用指南

雖然牙醫(yī)朋友不能為你提供微信看牙，但是能為你提供最專業(yè)靠譜的口腔健康知識(shí)。

牙**多愛科普，在他們看來，通過科普健康知識(shí)讓朋友保持口腔健康更有意義，更有成就感。

牙醫(yī)們一點(diǎn)也不高冷，只要能理解牙醫(yī)的難處，他們一定會(huì)對(duì)你“掏心掏肺”。所以無論是牙還是身體出現(xiàn)任何狀況，還是應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做正規(guī)的檢查和治療。

杭州網(wǎng)友，為什么杭州牙醫(yī)收入這么高？

以種植牙醫(yī)生為例，一項(xiàng)新的治療技術(shù)從研發(fā)、成熟到最后的臨床廣泛應(yīng)用，都需要投入大量的人力和物力。

而要成為一名優(yōu)秀的種植修復(fù)專家，不僅要經(jīng)過臨床工作中的大量學(xué)習(xí)和積累，更要具備外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、牙周治療專長以及口腔修復(fù)技術(shù)等專業(yè)特長。

一個(gè)優(yōu)秀的種植專家會(huì)為顧客量身制定合理的治療計(jì)劃，嚴(yán)格操作規(guī)范、控制手術(shù)創(chuàng)傷，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以說種植醫(yī)生是種植成功的關(guān)鍵。

而我國能熟練掌握種植技術(shù)且醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)全面的專家非常稀缺，所以一個(gè)擁有高科技人才的醫(yī)療機(jī)構(gòu)勢必要投入大量的人力成本。

2020年6月29日，國務(wù)院公布了

今年，我國將施行的《化妝品監(jiān)督管理?xiàng)l例》

首次明確牙膏為普通化妝品

禁止宣稱美白

同時(shí)“牙齦止血”“抗敏”等功效

也要進(jìn)行功效評(píng)價(jià)后才能宣稱

沒了這些宣傳語

該怎么挑選適合自己的牙膏？

越貴的就越好嗎？

實(shí)際上，絕大部分的牙科醫(yī)生都不會(huì)選擇特別貴的牙膏。

關(guān)于牙膏選用，你要知道這三點(diǎn)

1、不要想著用牙膏治療口腔疾病

雖然含氟、抗菌、抗敏牙膏等有一定效果，但牙膏畢竟不是藥物。

浙江****口腔內(nèi)科主任醫(yī)師汪國華表示，牙齦出血的原因有很多，比如高血壓、血液病、牙周炎，都有可能造成牙齦出血。不少宣稱有牙齦止血功能的牙膏，沒法針對(duì)所有的出血情況。而且，出血現(xiàn)象被掩蓋，是件更嚴(yán)重的事情，如果不早早看醫(yī)生，很可能延誤病情。

2、單靠牙膏來美白牙齒很難

武漢**醫(yī)院修復(fù)科主任醫(yī)師王貽寧在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示，在超市里我們可以隨意購買到的各種美白牙貼、牙膏等產(chǎn)品，實(shí)際上都是非處方漂白產(chǎn)品，這些產(chǎn)品價(jià)格相對(duì)低廉，但效果卻很有限，比如美白牙膏，主要含有研磨素、羥磷灰石、熒光素等成分，利用摩擦去除牙齒表面的著色。人們刷牙的時(shí)間本就有限，而且牙膏只能去除牙齒表面的部分色斑，因此，想單靠牙膏來美白牙齒，基本不可能。

3、三個(gè)月左右換一次牙膏

中日**口腔醫(yī)學(xué)中心住院醫(yī)師余孟流表示，在日常生活中，很多人會(huì)長年累月使用同一種牙膏，這樣可能會(huì)使某些口腔細(xì)菌產(chǎn)生“耐藥性”和“抗藥性”，導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，降低口腔的自愈功能，從而引起口腔問題。

為了維護(hù)口腔健康，建議三個(gè)月左右換一次牙膏。這樣既可以防止耐藥性、抗藥性的產(chǎn)生，又能夠避免某些成分過多地?cái)z入體內(nèi)。

教授 主任醫(yī)師
尚善口腔醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)董事長兼總經(jīng)理
國際口腔種植學(xué)會(huì)（ITI）會(huì)員
國際口腔重建科學(xué)委員會(huì)（FOR）會(huì)員
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)種植專委會(huì)會(huì)員
全國根管治療競賽專家評(píng)委

海曙區(qū)衛(wèi)生局引進(jìn)高級(jí)特殊人才、Nobel Biocare 種植學(xué)（中國）臨床講師、Dentsply(中國)根管治療學(xué)講師、曾擔(dān)任杭州口腔醫(yī)院醫(yī)療副院長、寧波口腔醫(yī)院院長、通策醫(yī)療(600763)醫(yī)務(wù)管理部主任，主持杭州市科技委醫(yī)療衛(wèi)生及重點(diǎn)?？瓶蒲泄リP(guān)專項(xiàng)(種植)一項(xiàng)，HKU、Goethe Uni、 UCLATufts、Harvard訪問學(xué)者。杭州拱墅區(qū)政協(xié)委員、中國民主建國會(huì)會(huì)員、寧波市江蘇商會(huì)理事。從事口腔工作20余年，尤其擅長口腔種植修復(fù)技術(shù)、根管治療和牙周治療技術(shù)，發(fā)表臨床專業(yè)論文十余篇，接受UCLA-GIDE種植臨床碩士專業(yè)培訓(xùn)。