正常前牙的咬合關(guān)系是上前牙覆蓋下前牙三分之一左右，反之就是地包天，也就是我們說(shuō)的前牙反頜。地包天是比較常見(jiàn)的青少年口腔錯(cuò)頜畸形，對(duì)牙齒健康和面型都有比較大的負(fù)面影響，且隨著年齡的增長(zhǎng)，病癥會(huì)逐漸加重。
主要表現(xiàn)：中面部凹陷，下巴過(guò)度前伸，“月牙臉”，側(cè)貌不美觀。
主要危害：口腔功能異常、咀嚼效率低、顳下頜關(guān)節(jié)彈響。
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什么是乳前牙反合，寶寶乳前牙的反合又是如何形成的呢？乳前牙反合是兒童一種常見(jiàn)的錯(cuò)合畸形,主要表現(xiàn)為正中咬合時(shí)上牙咬在下牙舌側(cè),即與前牙呈反覆合、反覆蓋關(guān)系，俗稱“地包天”。
寶寶乳前牙反合形成的原因：
首先，遺傳因素是重要的因素之一。如果家族血親中有前牙反合的患者，那么寶寶就有可能出現(xiàn)乳前牙反合的情況；
其次，不正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)。錯(cuò)誤的喂養(yǎng)姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致寶寶下頜被迫前伸，如果是奶瓶喂養(yǎng)的寶寶，奶瓶方向錯(cuò)誤會(huì)使得寶寶的上頜乳前牙被壓迫，從而為地包天的產(chǎn)生創(chuàng)造條件；
最后，不良習(xí)慣。如果寶寶出現(xiàn)前伸下頜等不良習(xí)慣的話，也會(huì)造成乳前牙反合情況的發(fā)生。
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“地包天”形成的兩大原因整理如下：
一、先天原因
1. 遺傳原因：如果父母是“地包天”，遺傳約占40%。
2. 先天性遺傳因素：胎兒期受各種因素所導(dǎo)致上頜發(fā)育不足或下頜發(fā)育過(guò)度，比如先天性的唇腭裂等。
二、后天原因
1.喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確：不良喂養(yǎng)姿勢(shì)導(dǎo)致下頜前伸，久而久之，下頜就會(huì)較上頜更突出，形成反頜。
2.不良習(xí)慣造成：經(jīng)常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習(xí)慣等。
3.呼吸道疾?。罕馓殷w肥大等呼吸道慢性炎癥，舌體前伸造成下頜向前，形成前牙反。
4.替牙期的局部障礙所致：乳牙滯留或早失、乳尖牙磨耗不足，磨牙早失等造成“地包天”。
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杭州網(wǎng)友問(wèn)，我兒子有點(diǎn)地包天需要馬上矯正嗎？
在乳牙期(3～5歲)和替牙期(6～11歲)，一般的錯(cuò)合畸形如個(gè)別牙齒錯(cuò)位不需要立即矯治，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)觀察和糾正口腔不良習(xí)慣，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期，牙頜正處于調(diào)整時(shí)期，隨著不良習(xí)慣的糾正，錯(cuò)合畸形常可以部分自行糾正。
這時(shí)的生長(zhǎng)發(fā)育速度很快，不適當(dāng)?shù)某C治反而會(huì)影響發(fā)育。對(duì)于嚴(yán)重妨礙生長(zhǎng)發(fā)育的錯(cuò)頜畸形，則需要進(jìn)行及時(shí)的矯治。比如前牙反合，會(huì)妨礙上頜骨的發(fā)育，影響面部的外形。如果孩子能配合，在4—8歲矯治 效果會(huì)比較理想。
大多數(shù)的錯(cuò)頜畸形要等到恒牙期，大約14歲左右才進(jìn)行矯治。因?yàn)檫@時(shí)恒牙牙根逐漸發(fā)育完成，上下牙齒間的咬合關(guān)系也調(diào)整完成，可以對(duì)錯(cuò)合 畸形的類型做出明確診斷并采取相應(yīng)的矯治方法，矯治完成后易保持穩(wěn)定的效果。
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我們的牙齒在正常情況下，上下都是正常咬合的，但如果上前牙錯(cuò)位于下前牙后側(cè)，就稱為“地包天”牙齒。
地包天又稱前牙反頜。是在乳牙期、混合牙期和恒牙期最容易發(fā)生的一種牙齒畸形。地包天就是下頜牙齒往前伸，下頜牙齒蓋住了上頜牙齒，是一種發(fā)育中的疾病。而這種“病癥”其實(shí)也會(huì)因?yàn)楹芏嗍马?xiàng)而形成。
兒童口腔地包天五大危害幫大家整理好了
1.影響面部美觀
地包天是最常見(jiàn)的頜骨發(fā)育性疾病，影響美觀！地包天會(huì)嚴(yán)重地影響口腔、顏面、頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)使患兒面中1/3發(fā)育受限，面下1/3發(fā)育過(guò)度，地包天患兒，從側(cè)面看，面形呈月牙狀臉，影響美觀和功能。
2.影響正常的口腔功能
咀嚼功能：多數(shù)牙地包天患者的上下前牙不能對(duì)咬，不能行使切咬功能；前牙無(wú)法行使切割功能，由于反合影響下頜運(yùn)動(dòng)，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度發(fā)揮。
發(fā)音功能：此外也影響患者的發(fā)音功能，音發(fā)不清楚，嚴(yán)重影響交際和學(xué)習(xí)。
3.影響牙頜關(guān)系
影響牙合關(guān)系，正常[牙合]關(guān)系受到影響，切割食物的時(shí)候關(guān)系不對(duì)了，如果上頜牙和下頜牙是正常的牙合關(guān)系，牙齒切割食物很方便，反過(guò)來(lái)切割食物非常不方便。
4.對(duì)頜骨發(fā)育造成危害
前牙地包天形成了前牙的異常鎖結(jié)關(guān)系，上頜骨的發(fā)育一般早于下頜骨，如果不盡早解除地包天，下前牙就會(huì)限制上頜骨的正常發(fā)育，而上頜骨向前生長(zhǎng)發(fā)育的趨向還將進(jìn)一步促進(jìn)下頜的生長(zhǎng)發(fā)育，等上頜骨已經(jīng)不再向前生長(zhǎng)時(shí)，下頜骨還繼續(xù)向前生長(zhǎng)，這樣就使畸形逐漸加重。
5.易造成自卑心理
由于牙列不齊造成的顏面部形象損害，時(shí)間一長(zhǎng)，對(duì)人的心理也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。顏面的畸形對(duì)于患者還可造成嚴(yán)重的心理和精神障礙。
①在學(xué)校中，牙齒畸形的學(xué)生在學(xué)校里很容易成為同學(xué)取笑、嘲諷的對(duì)象；
②在公共場(chǎng)合，不敢張嘴笑，甚至不愿在公共場(chǎng)合開(kāi)口說(shuō)話；
③在社交方面，孩子盡量避開(kāi)社交場(chǎng)合或不愿參加各種活動(dòng)；
溫馨提示：家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子“地包天”的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)口腔機(jī)構(gòu)去就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區(qū)別。
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地包天是典型的錯(cuò)頜畸形類型，在醫(yī)學(xué)上也稱“反頜”。
青少年患有地包天，一般是由遺傳因素或是后天的不良習(xí)慣導(dǎo)致的。也就是說(shuō)父母的牙齒形態(tài)，有幾率會(huì)遺傳給孩子。
有些孩子雖然幸運(yùn)地避開(kāi)了遺傳因素，但是在平時(shí)養(yǎng)成了一些不良習(xí)慣，例如吮手指、咬筆、咬嘴唇、吐舌、下頜前伸等，同樣會(huì)形成反頜的情況。
青少年時(shí)期是矯正地包天的“黃金時(shí)期”，在這個(gè)階段，孩子的恒牙剛長(zhǎng)好，而且骨骼正處于發(fā)育期，并未完全定型，再加上矯治器的機(jī)械力輔助，還能起到事半功倍的效果。
]]>雖然整牙后顏值變高確實(shí)讓人心動(dòng)，但錯(cuò)過(guò)矯牙黃金期的成年人真有必要做矯正嗎？如果做了矯正，是不是會(huì)有副作用呢？
帶著這些疑問(wèn)，繼續(xù)往下看吧！
“什么樣的牙齒要做矯正？”“矯正牙齒不便宜，我只有下牙不整齊，真的有必要做嗎？”
很多成年人疑慮，自己究竟適不適合做牙齒矯正。那么哪些情況是需要矯正的呢？如果你的牙齒出現(xiàn)下面幾種情況，建議考慮矯正哦：
第一類人：齙牙、嘴凸
牙齒前凸在成年人中相當(dāng)常見(jiàn)的現(xiàn)象，它不僅影響顏值，還會(huì)引起牙齦、口腔潰瘍等問(wèn)題，更甚至是下頜牙齒磨損引起顳下頜關(guān)節(jié)疼痛。
第二類人：兜齒、地包天
“兜齒、地包天”常常表現(xiàn)為下頜牙齒突出并超過(guò)上前牙。臉型從側(cè)面看會(huì)呈彎月型，特別影響美觀。常常會(huì)影響門牙或臼齒的正常功能，導(dǎo)致牙齒磨損，引起頜關(guān)節(jié)疼痛。
第三類人：牙齒擁擠
牙齒擁擠指牙齒因間隙不足而出現(xiàn)排列錯(cuò)亂的情況。牙齒擁擠會(huì)影響到牙弓形態(tài)與咬合關(guān)系。重度牙齒擁擠，因無(wú)法較好進(jìn)行口腔清潔，較普通人更易出現(xiàn)齲齒、牙周炎、牙齦萎縮等口腔問(wèn)題，更易形成”沒(méi)下巴”的面型。
第四類人：吃東西塞牙、說(shuō)話漏風(fēng)
吃東西塞牙、說(shuō)話漏風(fēng)往往由牙齒稀疏造成。牙齒間多余的空間由于沒(méi)有牙齒的親密保護(hù)，會(huì)導(dǎo)致周圍牙齒出現(xiàn)松動(dòng)，并增加患牙周疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
第五類人：臉型不對(duì)稱
臉型不對(duì)稱常由牙齒咬合不齊引起。咬合不齊即指上顎與下顎不能對(duì)齊，上下牙列的中線不齊。咬合不齊還常伴有顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨性問(wèn)題。
如果出現(xiàn)以上幾種情況，建議先到杭州各大口腔機(jī)構(gòu)讓專家進(jìn)行面診，如口腔情況合適，比較建議進(jìn)行牙齒矯正，矯正后不僅有利于臉型的美化，咬合能力也能得到改善，也能維護(hù)牙齒和牙周組織健康。
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在所有的牙齒問(wèn)題中，這種情況的最佳矯治時(shí)間是最早的，必須在3-5歲就要開(kāi)始找醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)了！
這是因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)地包天，下巴就會(huì)越長(zhǎng)越長(zhǎng)，同時(shí)抑制上頜骨的發(fā)育，臉凹，側(cè)面像月亮，也稱鞋拔子臉！
這對(duì)顏值的破壞可以說(shuō)是災(zāi)難性的，頜骨發(fā)育出現(xiàn)了問(wèn)題，后期再想矯正過(guò)來(lái)難度就會(huì)大很多，甚至需要開(kāi)刀動(dòng)骨來(lái)調(diào)整了。
相反，如果在生長(zhǎng)發(fā)育期就進(jìn)行干預(yù)，頜骨發(fā)育問(wèn)題就會(huì)得到有效改善，最終實(shí)現(xiàn)不動(dòng)骨改變頜面骨骼的問(wèn)題。
正常的呼吸功能是通過(guò)鼻呼吸的方式進(jìn)行的，當(dāng)出現(xiàn)腺樣體和（或）扁桃體肥大、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等疾病時(shí)，正常的鼻腔通道部分或完全地被阻塞，只能被迫用口進(jìn)行呼吸，久之會(huì)引起牙頜面部的發(fā)育畸形。
其中，腺樣體和（或）扁桃體肥大是兒童口呼吸最常見(jiàn)的病因。肥大的腺樣體可以阻塞后鼻孔，使鼻呼吸受阻。
兒童長(zhǎng)期口呼吸可呈現(xiàn)特有的腺樣體面容：唇外翻，上前牙前突，開(kāi)唇露齒，牙弓狹窄，腭蓋高拱。
癥狀：4歲左右，有口呼吸史，地包天
治療前后對(duì)比圖
對(duì)于這些地包天，需要早期就進(jìn)行矯治，從而得到明顯改善。
綠口兒童口腔科的醫(yī)生們說(shuō)，以上的這些口腔不良習(xí)慣，不僅僅是牙齒問(wèn)題，更是孩子的顏值問(wèn)題，如果孩子無(wú)法改掉不良習(xí)慣，或者是家長(zhǎng)無(wú)法判斷對(duì)孩子的牙齒有沒(méi)有造成影響，那么都建議盡早帶到正規(guī)口腔醫(yī)院來(lái)面診。
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網(wǎng)友問(wèn)，地包天矯正成功后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
“地包天”需要早發(fā)現(xiàn)早治療，但隨著孩子替牙及頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，有復(fù)發(fā)或需要再次治療的可能。如果在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨骼畸形，特別是下頜骨生長(zhǎng)過(guò)度，則可能需要等到18歲生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束后，結(jié)合正頜外科手術(shù)進(jìn)行治療。
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如何治療”地包天”?“地包天”的最佳治療時(shí)間是什么?
發(fā)現(xiàn)“地包天”的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確診斷的病因，不同原因所造成的，其治療方法也有所區(qū)別。
孩童時(shí)期的“地包天”常常是因?yàn)椴涣剂?xí)慣導(dǎo)致，一般不良習(xí)慣改掉后，下頜可以回復(fù)到原位而消反頜。如果未能消除，則需要治療。一般乳前牙反頜可在4歲左右進(jìn)行治療，如若兒童能夠配合，應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，防止反頜繼續(xù)發(fā)展加重。
替牙列期以及恒牙早期(8-10歲)是“地包天”的適宜治療期，這個(gè)年齡的孩子配合度相對(duì)高，對(duì)于已經(jīng)造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時(shí)盡快的治療。這時(shí)戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進(jìn)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，可達(dá)到事半功倍的效果。
對(duì)于已經(jīng)發(fā)育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過(guò)固定矯治進(jìn)行掩飾性治療:若骨骼因素較重，則需通過(guò)外科手術(shù)的方法來(lái)糾正錯(cuò)誤的骨骼關(guān)系。
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“地包天”會(huì)影響整個(gè)口腔、顏面、頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)兒童的身心造成很大影響。什么是地包天?如何預(yù)防呢?
1.什么是“地包天”？
我們的牙齒在正常情況下，上下都是正常咬合的，但如果上前牙錯(cuò)位于下前牙后側(cè)，就稱為“地包天”牙齒。地包天又稱前牙反頜。是在乳牙期、混合牙期和恒牙期最容易發(fā)生的一種牙齒畸形。地包天就是下頜牙齒往前伸，下頜牙齒蓋住了上頜牙齒，是一種發(fā)育中的疾病。而這種“病癥”其實(shí)也會(huì)因?yàn)楹芏嗍马?xiàng)而形成。
2.形成“地包天”的原因是什么？
出現(xiàn)地包天的原因有兩種:
第一種是遺傳，如果孩子的父母、爺爺奶奶、父母的兄弟姐妹或他們的孩子也有類似情況，遺傳的可能性較大.
第二種是后天獲得，如果沒(méi)有遺傳因素，那有可能是后天獲得，比如說(shuō)不良的喂養(yǎng)姿勢(shì)，不良的前伸下頜習(xí)慣都會(huì)造成地包天。
地包天兒童與正常兒童最明顯的差別就是前者的面中部平坦或凹陷，下頜前突，主要是由于上頜骨的發(fā)育受到了下頜骨的限制引起的。
3.“地包天”對(duì)孩子有什么危害？
1.影響面部美觀
地包天是最常見(jiàn)的頜骨發(fā)育性疾病，影響美觀！地包天會(huì)嚴(yán)重地影響口腔、顏面、頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)使患兒面中1/3發(fā)育受限，面下1/3發(fā)育過(guò)度，地包天患兒，從側(cè)面看，面形呈月牙狀臉，影響美觀和功能。
2.影響正常的口腔功能
咀嚼功能：多數(shù)牙地包天患者的上下前牙不能對(duì)咬，不能行使切咬功能；前牙無(wú)法行使切割功能，由于反合影響下頜運(yùn)動(dòng)，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度發(fā)揮。
發(fā)音功能：此外也影響患者的發(fā)音功能，音發(fā)不清楚，嚴(yán)重影響交際和學(xué)習(xí)。
3.影響牙頜關(guān)系
影響牙合關(guān)系，正常[牙合]關(guān)系受到影響，切割食物的時(shí)候關(guān)系不對(duì)了，如果上頜牙和下頜牙是正常的牙合關(guān)系，牙齒切割食物很方便，反過(guò)來(lái)切割食物非常不方便。
4.對(duì)頜骨發(fā)育造成危害
前牙地包天形成了前牙的異常鎖結(jié)關(guān)系，上頜骨的發(fā)育一般早于下頜骨，如果不盡早解除地包天，下前牙就會(huì)限制上頜骨的正常發(fā)育，而上頜骨向前生長(zhǎng)發(fā)育的趨向還將進(jìn)一步促進(jìn)下頜的生長(zhǎng)發(fā)育，等上頜骨已經(jīng)不再向前生長(zhǎng)時(shí)，下頜骨還繼續(xù)向前生長(zhǎng)，這樣就使畸形逐漸加重。
5.易造成自卑心理
由于牙列不齊造成的顏面部形象損害，時(shí)間一長(zhǎng)，對(duì)人的心理也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。顏面的畸形對(duì)于患者還可造成嚴(yán)重的心理和精神障礙。
①在學(xué)校中，牙齒畸形的學(xué)生在學(xué)校里很容易成為同學(xué)取笑、嘲諷的對(duì)象；
②在公共場(chǎng)合，不敢張嘴笑，甚至不愿在公共場(chǎng)合開(kāi)口說(shuō)話；
③在社交方面，孩子盡量避開(kāi)社交場(chǎng)合或不愿參加各種活動(dòng)；
4.“地包天”如何防治？
1、幫助孩子糾正不良的口腔習(xí)慣。
2、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。只能人工喂養(yǎng)的兒童吃奶的姿勢(shì)應(yīng)為側(cè)臥，不要養(yǎng)成仰面吃奶的習(xí)慣。
3、盡早去專業(yè)口腔科做檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就需要進(jìn)行早期矯治。
4、在幼兒時(shí)期接受矯正，只需要簡(jiǎn)單的戴矯正器;如果到成年只能進(jìn)行手術(shù)來(lái)矯正了。
發(fā)現(xiàn)“地包天”的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區(qū)別。
5.“地包天”的合適治療時(shí)間是什么？
孩子如果有地包天，不能等換完牙后再治，而是需要盡早治療。
作為家長(zhǎng)，一定要時(shí)刻留意寶寶的牙齒長(zhǎng)得如何，不要以為孩子的牙齒遲早會(huì)掉就忽略，處理不當(dāng)很有可能會(huì)給孩子留下終身陰影。
第一階段：2-5歲
乳牙期反頜的治療階段是在2-5歲左右，4歲左右是最佳治療年齡。此時(shí)寶寶的恒牙還尚未萌出，乳牙的牙根沒(méi)有完全吸收，治療時(shí)僅需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)佩戴活動(dòng)矯治器、糾正口腔不良習(xí)慣等簡(jiǎn)單措施矯治，3-6個(gè)月即可讓反頜牙歸位。
第二階段：6-12歲
這個(gè)時(shí)間是替牙牙合期，替牙期如果出現(xiàn)反頜，那么治療時(shí)間應(yīng)該在6-12歲，9歲左右為最佳治療年齡。如果僅是牙齒反頜，矯治則相對(duì)容易?？筛鶕?jù)孩子的反頜癥狀從輕至重分別使用活動(dòng)、固定矯治器，甚至配合口外整形來(lái)矯正牙齒。
第三階段：12歲以后
假如替牙期反頜沒(méi)有及時(shí)矯正，到恒牙期矯正一般是在12歲以后，則需用較復(fù)雜的矯治器，矯治難度大時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用較高，且對(duì)面型改善不那么明顯，嚴(yán)重的地包天須采取正頜外科手術(shù)才能恢復(fù)正常面型和咬合。
孩童時(shí)期的“地包天”常常是因?yàn)椴涣剂?xí)慣導(dǎo)致，一般不良習(xí)慣改掉后，下頜可以回復(fù)到原位而消反頜。如果未能消除，則需要治療。一般乳前牙反頜可在4歲左右進(jìn)行治療，如若兒童能夠配合，應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，防止反頜繼續(xù)發(fā)展加重。
替牙列期以及恒牙早期是“地包天”的適宜治療期，這個(gè)年齡的孩子配合度相對(duì)高，對(duì)于已經(jīng)造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時(shí)盡快的治療。這時(shí)戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進(jìn)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，可達(dá)到事半功倍的效果。
對(duì)于已經(jīng)發(fā)育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過(guò)固定矯治進(jìn)行掩飾性治療；若骨骼因素較重，則需通過(guò)外科手術(shù)的方法來(lái)糾正錯(cuò)誤的骨骼關(guān)系。
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杭州網(wǎng)友問(wèn)，到底什么樣的牙齒需要矯正？
最近也在經(jīng)歷整牙這個(gè)階段，整牙之前我還是挺糾結(jié)的，但是看了很多整完牙后變美的例子，還是忍不住套上這個(gè)牙套！那到底什么樣的牙齒需要矯正呢？
1、牙列不齊
這種情況是最常見(jiàn)的，牙弓中可以容納牙齒排列的“地方”不夠，有些牙齒只好擠在一起了。有的牙齒還可以完全被擠出牙弓以外，非常影響顏值。
2、下兜齒：下牙包住上牙
“下兜齒”其實(shí)也是反頜，俗稱“地包天”。一般是因?yàn)橛袃蓚€(gè)上前牙擠到了下前牙的里面，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致下頜骨發(fā)育過(guò)長(zhǎng)，從側(cè)面看臉會(huì)呈現(xiàn)凹陷的“月牙型”！
3、齙牙：上前牙突出向外翹
齙牙大家都很熟悉吧？就是因?yàn)樯锨把劳怀鱿蛲饴N，有些人還會(huì)因此嘴唇不能自然閉攏。整了之后顏值真的上升了好多！
牙齒對(duì)于五官的重要程度不言而喻，很多明星選擇整牙來(lái)提升顏值、改善面部缺陷。這堪比換頭的效果，真的刺激了很多想要變美的心。
確實(shí)，牙齒矯正不僅能讓我們收獲一口整齊的牙齒、自信的笑容，還能調(diào)整咬合關(guān)系、面部結(jié)構(gòu)，改善嘴突、癟嘴、下巴后縮等一系列問(wèn)題。
]]>一般的牙性畸形，最佳矯治的時(shí)機(jī)是恒牙列早期(即十二三歲)，因?yàn)檫@時(shí)兒童剛換完牙，并且處于生長(zhǎng)發(fā)育比較旺盛的時(shí)候。
而功能性畸形，由于常出現(xiàn)在替牙列期(即6-12歲)，如果推遲矯治，便有可能發(fā)展成骨性畸形，所以最佳矯正時(shí)期應(yīng)在替牙列期。至于骨性畸形的矯正，應(yīng)在兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰前期進(jìn)行矯治(女孩10-12歲，男孩11-13歲)。
但有一種情況例外，那就是前牙反咬牙合(俗稱 “地包天”)。這種畸形對(duì)兒童的頜骨發(fā)育有比較嚴(yán)重的影響，一旦發(fā)生應(yīng)立即矯正，最早矯正可以開(kāi)始于3歲左右。通常只需要3-6個(gè)月的時(shí)間，就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來(lái)。
分享一個(gè)杭州口腔醫(yī)院慶春院區(qū)方聰醫(yī)生的兒童早期矯正案例。
本例患者，如采用活動(dòng)式矯治器，可能會(huì)需要在一副矯治器上同時(shí)兼顧擴(kuò)弓及矯正反合的作用，矯治器會(huì)相對(duì)復(fù)雜。
在反頜患者的矯正治療過(guò)程中應(yīng)用隱適美矯正器能夠顯著的優(yōu)化患者口腔咀嚼功能，更有利于牙齒清潔，預(yù)防牙周炎，預(yù)防齲齒發(fā)病率，并在美觀度上得到極大的改觀。
隨著矯正治療越來(lái)越被人們接受和認(rèn)識(shí)，人們對(duì)矯治美學(xué)要求已不僅僅限于其結(jié)果的追求，已上升到對(duì)矯治過(guò)程的要求。許多有特殊需要的一部分人群，希望矯治過(guò)程不影響其工作、社交而愛(ài)美的心情又迫切希望改變其錯(cuò)合畸形的容顏外貌，故希望矯治在不知不覺(jué)中完成。
杭州口腔醫(yī)院慶春分院答：
微笑是上天賜給我們的語(yǔ)言，它不分國(guó)界，不分年齡，不分性別，不分等級(jí)。
根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專委會(huì)對(duì)我國(guó)錯(cuò)頜畸形的患病率,調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示:乳牙期為51.84%，替牙期為71.21%。不整齊的牙列，成為影響孩子自信微笑的重要原因之一。
事實(shí)上，進(jìn)行牙頜面部管理的黃金時(shí)間是5—12歲，也就是我們常說(shuō)的替牙期。對(duì)于孩子錯(cuò)合畸形問(wèn)題一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，別讓時(shí)間成為孩子自信微笑的阻礙。
國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)———美國(guó)正畸學(xué)會(huì)建議：在孩子7歲之前，要為孩子進(jìn)行正畸檢查，但對(duì)一些涉及骨性問(wèn)題的，如地包天、齙牙等，理論上3周歲就可以開(kāi)始。
每4名兒童與青少年中就有約3名錯(cuò)頜畸形(牙齒不齊)
在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等原因造成的牙齒排列不齊、上下牙弓關(guān)系的異常、以及頜骨大小形狀位置的異常等畸形。
5-12歲是頜面部管理的黃金期
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兒童頜面部生長(zhǎng)發(fā)育在四歲完成60%，7歲完成70%，12歲完成90%，在5-12歲面部發(fā)育的時(shí)候進(jìn)行牙齒矯正，不僅能讓牙齒沿著正確的生理方向生長(zhǎng)，痛苦小，效果明顯，同時(shí)還能刺激頜骨的正常發(fā)育，讓頷面發(fā)育更和諧，臉型更美觀。
傳統(tǒng)觀念的矯治時(shí)機(jī)
矯治原理
利用5-12歲替牙期兒童頜面部生長(zhǎng)發(fā)育較快，口腔組織可塑性強(qiáng)等規(guī)律，可引導(dǎo)兒童牙齒沿著理想的弓形方向生長(zhǎng)，促進(jìn)頜骨正常發(fā)育，從而使牙齒排列整齊，顏面對(duì)稱。
早期矯正的優(yōu)勢(shì)
如何判斷孩子是否有錯(cuò)頜畸形
如出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)盡早至
專業(yè)兒童牙醫(yī)處檢查
孩子牙齒不齊家長(zhǎng)千萬(wàn)不能盲目等待，如果孩子的牙齒屬于早期矯治范疇，可以使用早期矯治手段來(lái)糾正不正常的咬合關(guān)系。
孩子如果有地包天，不能等換完牙后再治，而是需要盡早治療。作為家長(zhǎng)，一定要時(shí)刻留意寶寶的牙齒長(zhǎng)得如何，不要以為孩子的牙齒遲早會(huì)換就忽略，處理不當(dāng)很有可能會(huì)給孩子留下終生陰影。
如若兒童能夠配合，應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，防止反頜繼續(xù)發(fā)展加重。一般乳前牙反頜可在3-4歲左右進(jìn)行早期功能治療，也是治療的最佳時(shí)間。
替牙列期以及恒牙早期(8-10歲)是“地包天”的適宜治療期，這個(gè)年齡的孩子配合度相對(duì)高，對(duì)于已經(jīng)造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時(shí)盡快的治療。這時(shí)戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進(jìn)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，可達(dá)到事半功倍的效果。
對(duì)于已經(jīng)發(fā)育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過(guò)固定矯治進(jìn)行掩飾性治療;若骨骼因素較重，則需通過(guò)外科手術(shù)的方法來(lái)糾正錯(cuò)誤的骨骼關(guān)系。
所以，對(duì)于“地包天”的矯正，年齡是越早越好，越早效果越明顯。關(guān)注孩子，從牙齒開(kāi)始，告別“地包天”，遠(yuǎn)離“月牙臉”。
