兩會(huì)期間，**醫(yī)院副院長林野帶來了一份《正確理解醫(yī)保集采政策，促進(jìn)健康中國發(fā)展》的提案，提出了他對(duì)種植牙集采的理解與建議。

林野提出，第一，我國種植牙納入醫(yī)保支付尚需時(shí)間。由于我國人口基數(shù)大，全人口基本醫(yī)保（97.8%）底子薄，醫(yī)?；I資能力十分有限，在相當(dāng)長的一段時(shí)期里是不能夠支付大部分牙科治療項(xiàng)目的。

如果倉促將種植牙納入醫(yī)保支付，其結(jié)果要么是不能持續(xù)，要么是產(chǎn)品質(zhì)量低劣，治療效果不佳。

其次，種植牙的治療在國際上普遍較高， 其成本主要由種植牙材料成本，外科醫(yī)生治療技術(shù)成本，修復(fù)醫(yī)生治療技術(shù)成本，修復(fù)體的加工制作材料及技術(shù)成本。

其中種植材料成本包括植體，愈合基臺(tái)，修復(fù)基臺(tái)，轉(zhuǎn)移桿，牙冠加工用替代體等等，但用于常規(guī)解剖條件的種植體耗材與特殊條件下如全牙弓種植體耗材價(jià)格有較大區(qū)別，同一適應(yīng)證的種植體品牌間加工質(zhì)量差異造成耗材費(fèi)用差別也很大。

單從治療成本上而言，選擇一個(gè)良好的種植體才僅僅是開始，之后還有一系列的治療成本。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于承擔(dān)著復(fù)雜解剖條件和疑難病例的種植治療，對(duì)種植專業(yè)醫(yī)生的要求更高，其培訓(xùn)周期就更長，教育成本就更高。

而民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本里，通常認(rèn)為醫(yī)生的人力成本和房租場(chǎng)地的這兩項(xiàng)成本都高于種植牙材料本身的成本。

“而政府集中采購只是希望降低植體材料成本，不涉及其他成本。如同心臟支架集采后，耗材成本約700元但手術(shù)治療的總費(fèi)用約2萬元?！绷忠氨硎?。

“從政策出發(fā)點(diǎn)來看，政府集采的一個(gè)重要目的是保護(hù)民族企業(yè)，在政府采購市場(chǎng)中適度保護(hù)民族產(chǎn)業(yè)是發(fā)展中國家在對(duì)外開放過程中的必要措施。”

“而我國市場(chǎng)上種植牙進(jìn)口產(chǎn)品有50多個(gè)，國產(chǎn)品牌僅20個(gè)，相對(duì)于進(jìn)口種植體，民族品牌牙種植體注冊(cè)報(bào)批程序復(fù)雜，周期漫長， 不能免除臨床試驗(yàn)，注冊(cè)至少需要三年時(shí)間，造成民族企業(yè)不愿投資牙科產(chǎn)品，民族品牌產(chǎn)品偏少?！绷忠罢f。

此外，缺牙修復(fù)并不只有“種牙”這一選項(xiàng)。

林野介紹，傳統(tǒng)活動(dòng)修復(fù)對(duì)于高齡患者，患有系統(tǒng)性疾病患者，如嚴(yán)重心血管疾病，控制不良的內(nèi)分泌疾病，系統(tǒng)免疫性疾病患者，長期服用特殊藥物如激素，雙膦酸鹽類等患者都是合理的選擇。

綜上所述，林野建議：

一，應(yīng)該正確理解醫(yī)保集采政策，配合政府決策，合理宣傳引導(dǎo)老百姓理解種植牙集中采購的意義與內(nèi)涵，避免誤導(dǎo)老百姓的期望值。
二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對(duì)政府集中采購及其臨床意義的宣教，避免不必要的理解歧義，進(jìn)而避免醫(yī)患糾紛。
三，推進(jìn)扶持我國優(yōu)秀民族品牌種植牙產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，也是降低種植牙成本的重要方面，國家政策亟需配套。

來源：人民日?qǐng)?bào)健康客戶端